Percepções de mulheres com câncer de mama acerca dos tratamentos / Perceptions of women with breast cancer regarding treatments

O objetivo deste estudo foi compreender a percepção das mulheres com câncer de mama acerca dos tratamentos. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, transversal, no qual participaram 40 mulheres em quimioterapia para tratamento do câncer mamário em um hospital especializado em oncologia. O instrumento utilizado para coleta de dados foi uma entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados mediante Análise de Conteúdo de Bardin e categorizados conforme o Modelo de Crenças em Saúde. Originaram-se quatro categorias: "Suscetibilidade percebida: câncer e COVID-19", "Percepção da gravidade em face do impacto dos tratamentos", "Desafios e barreiras nos tratamentos" e "Benefícios percebidos no tratamento do câncer". Conclui-se que existem diferentes fatores que ressoam na percepção que a mulher tem sobre os tratamentos e que geram repercussões na forma de enfrentá-los. O conhecimento desses fatores pelos profissionais de saúde pode auxiliar na assistência às mulheres para melhor enfrentamento da doença.

The objective of this study was to understand the perception of women with breast cancer about treatments. This is a qualitative, descriptive, cross-sectional study, involving 40 women undergoing chemotherapy for the treatment of breast cancer in a hospital specialized in oncology. The instrument used for data collection was a semi-structured interview. Data was analyzed using Bardin's Content Analysis and categorized according to the Health Belief Model. Four categories emerged: "Perceived susceptibility: cancer and COVID-19", "Perception of severity in view of treatments impact", "Challenges and barriers in treatments" and "Perceived benefits in cancer treatment". It is concluded that there are different factors that resonate in women's perception of treatments and that generate repercussions in the way of facing them. Knowledge of these factors by healthcare professionals can help in providing better assistance to women in facing the disease.

Dental consensus on HSCT - Part II: dental Care during HSCT

ABSTRACT During the state of immune vulnerability in hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), the patient has an increased risk of developing a vast number of complications, including severe problems in the oral cavity. These situations require professional oral care to act in the diagnosis and treatment of these conditions, as well as to develop prevention protocols to minimize patient's complications. Oral mucositis, opportunistic infections, bleeding, specific microbiota, taste, and salivary alterations are complications that can occur during HSCT and interfere with various aspects, such as pain control, oral intake, nutrition, bacteremia and sepsis, days of hospitalization and morbidity. Several guidelines have been published to address the role of professional oral care during the HSCT, we describe a consensus regarding these recommendations.

Adesão à dieta EAT-Lancet e sua relação com insegurança alimentar e renda em uma amostra de base populacional brasileira / Adhesión a la dieta EAT-Lancet y su relación con la inseguridad alimentaria y los ingresos en una muestra de base poblacional brasileña / Adherence to the EAT-Lancet diet and its relation with food insecurity and income in a Brazilian population-based sample

Resumo: O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre a adesão à dieta planetária com a situação de segurança alimentar e nutricional e renda familiar per capita, utilizando amostra representativa da população brasileira. Entre os dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) de 2017-2018, os indicadores de desigualdade selecionados para a análise foram as informações sobre renda familiar per capita e segurança alimentar e nutricional. Também foram considerados dados de consumo alimentar individual de 46.164 brasileiros com idade ≥ 10 anos, obtidos por meio de recordatórios alimentares de 24 horas, no Inquérito Nacional de Alimentação, conduzido junto à POF 2017-2018. O Índice de Dieta Planetária (PHDI) foi empregado para mensurar a adesão à dieta planetária. Dados sociodemográficos foram expressos como frequência (%), com análise da média e intervalo de 95% de confiança (IC95%) do escore do PHDI. A relação entre segurança alimentar e nutricional e renda com o escore do PHDI foi testada em modelos de regressão linear múltipla. Os cálculos foram executados no software Stata, adotando uma significância de 5%. Menores médias do PHDI foram observadas entre indivíduos em insegurança alimentar, do sexo masculino, < 20 anos, pardos e indígenas, com renda < 0,5 salário mínimo, domiciliados na zona rural e das regiões Norte e Nordeste. Na regressão linear múltipla, a insegurança alimentar foi inversamente relacionada ao escore do PHDI (ꞵ = -0,56; IC95%: -1,06; -0,06), sendo as menores pontuações associadas à insegurança alimentar grave (β = -1,31; IC95%: -2,19; -0,55). As categorias de renda não foram independentemente associadas com o escore PHDI (p de tendência = 0,900). Portanto, a insegurança alimentar demonstrou afetar negativamente a adesão dos brasileiros à dieta planetária.

Resumen: El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre la adherencia a la dieta planetaria con la situación de seguridad alimentaria y nutricional y el ingreso familiar per cápita en un estudio con una muestra representativa de la población brasileña. Entre los datos de la Encuesta de Presupuestos Familiares (POF) 2017-2018, los indicadores de desigualdad seleccionados para el análisis fueron la información sobre el ingreso familiar per cápita y la seguridad alimentaria y nutricional. También se utilizaron los datos de consumo alimentario individual de 46.164 brasileños ≥ 10 años, obtenidos mediante registros de alimentos de 24 horas, en la Encuesta Nacional Alimentaria, realizada con POF 2017-2018. Se utilizó el Índice de Dieta Planetaria (PHDI) para medir la adherencia a la dieta planetaria. Los datos sociodemográficos se expresaron como frecuencia (%), con análisis de la media e intervalo de 95% de confianza (IC95%) de la puntuación del PHDI. La relación entre el seguridad alimentaria y nutricional y los ingresos con la puntuación del PHDI se probó en modelos de regresión lineal múltiple. Los cálculos se realizaron en el software Stata, con el nivel de significación del 5%. Se observaron medias más bajas del PHDI entre individuos con inseguridad alimentaria, hombres, < 20 años, pardos e indígenas, con ingresos < 0,5 salario mínimo, residentes en zonas rurales y en las regiones Norte y Nordeste de Brasil. En la regresión lineal múltiple, la inseguridad alimentaria se relacionó inversamente con la puntuación del PHDI (ꞵ = -0,56; IC95%: -1,06; -0,06), y las puntuaciones más bajas estaban asociadas con la inseguridad alimentaria grave (β = -1,31; IC95%: -2,19; -0,55). Las categorías de ingresos no se asociaron de forma independiente con la puntuación PHDI (p de tendencia = 0,900). Por lo tanto, la inseguridad alimentaria afecta negativamente la adherencia de los brasileños a la dieta planetaria.

Abstract: This study aimed to investigate the relation of adherence to the planetary diet with food and nutrition security status and per capita household income in a study with a representative sample of the Brazilian population. Among the data from the 2017-2018 Brazilian Household Budgets Survey (POF), the inequality indicators selected for the analysis were data on per capita household income and food and nutrition security. We also considered data on the individual food consumption of 46,164 Brazilians aged ≥ 10 years, obtained through 24-hour dietary recalls, in the National Food Survey, conducted with the POF 2017-2018. The Planetary Health Diet Index (PHDI) was used to measure adherence to the planetary diet. Sociodemographic data were expressed as frequency (%), with analysis of the mean and 95% confidence interval (95%CI) of the PHDI score. The relation of food and nutrition security and income with the PHDI score was tested in multiple linear regression models. The calculations were performed in the Stata software, adopting a 5% significance. Lower PHDI means were observed among food insecure individuals, male, < 20 years old, mixed-race and indigenous, with income < 0.5 minimum wage, residing in rural areas and in the North and Northeast regions. In the multiple linear regression, food insecurity was inversely related to PHDI score (ꞵ = -0.56; 95%CI: -1.06; -0.06), with the lowest scores associated with severe food insecurity (β = -1.31; 95%CI: -2.19; -0.55). Income categories were not independently associated to PHDI score (p-trend = 0.900). Therefore, food insecurity has been shown to negatively affect Brazilians' adherence to the planetary diet.

Is screening for chronic kidney disease in patients with diabetes mellitus being properly conducted in primary care? / O rastreio da doença renal crônica nos pacientes com diabetes mellitus está sendo realizado adequadamente na atenção primária?

Abstract Introduction: Screening patients with diabetes mellitus (DM) for chronic kidney disease (CKD) enables early diagnosis and helps to establish adequate treatment and avoid possible damages to health associated with disease progression. This study aimed to verify whether screening for CKD has been properly conducted in populations with diabetes mellitus seen at primary care clinics. Methods: This descriptive study included 265 individuals with DM seen at Basic Healthcare Clinics in Divinópolis, MG, Brazil. Clinical and laboratory data were collected from the Integrated Health System. Frequency of testing and kidney function evaluations performed within the last 12 months were calculated along with the proportion of patients with increased urinary albumin excretion (UAE) and decreased glomerular filtration rate (GFR) to determine the proportion of patient with kidney involvement. Results: We found that 41.2% of the patients had kidney involvement and that 61.2% of the individuals with kidney involvement were on nephroprotective medication. Of the 21.9% tested for isolated albuminuria, 46.5% had increased UAE. The albumin-to-creatinine ratio (ACR) was measured in 12.1% of the patients, with 43.8% having an increased ACR. We found that 89.0% of the patients had their serum creatinine levels measured, and that 33.1% had a decreased GFR. Conclusion: CKD screening was more frequently performed via the GFR than UAE, a parameter analyzed only in a small proportion of patients. Therefore, CKD screening for patients with diabetes is not being performed properly in primary care.

Resumo Introdução: O rastreio da doença renal crônica (DRC) em pacientes com diabetes (DM) possibilita o diagnóstico precoce e ajuda a estabelecer um tratamento adequado, evitando possíveis danos à saúde pela progressão da doença. O objetivo deste trabalho foi verificar se o rastreio da DRC está sendo feito de maneira adequada entre diabéticos acompanhados na atenção primária à saúde. Métodos: Estudo descritivo com 265 pacientes com DM atendidos nas Unidades Básicas de Saúde de Divinópolis, MG. A coleta de dados clínicos e laboratoriais foi realizada por meio de consulta ao Sistema Integrado de Saúde. Foram calculadas a frequência de realização dos exames de avaliação da função renal nos últimos 12 meses e a frequência de pacientes com excreção urinária de albumina (EUA) aumentada e a taxa de filtração glomerular (TFG) reduzida, e assim determinada a frequência de pacientes com comprometimento renal. Resultados: Foi observado que 41,2% dos pacientes têm comprometimento renal; dentre esses, 61,2% utilizam algum medicamento nefroprotetor. Apenas 21,9% realizaram o exame de albuminúria isolada, dos quais 46,5% apresentaram albuminúria aumentada. O exame de relação albumina/creatinina (RAC) foi realizado por 12,1% dos pacientes, dos quais 43,8% apresentaram RAC aumentada. Foi observado que 89,0% dos pacientes realizaram o exame de creatinina sérica, dos quais 33,1% apresentaram TFG reduzida. Conclusão: Foi observado maior índice de rastreio da DRC por meio da TFG em relação ao rastreio por meio da EUA, o qual foi realizado por pequeno número de pacientes. Portanto, o rastreio da DRC não está sendo realizado adequadamente na atenção básica ao diabético.

Prenatal and perinatal care in Governador Valadares, Minas Gerais state, Brazil / Assistência pré-natal e perinatal em Governador Valadares, Minas Gerais, Brasil

Abstract Introduction: Prenatal care and the procedures adopted during childbirth are essential to ensure a healthy pregnancy and delivery and prevent complications, without affecting the health of the mother and newborn. Objective: To analyze the prenatal and perinatal care provided in Governador Valadares, Minas Gerais state, Brazil, and to determine whether there is an association between adequate prenatal care and socioeconomic, demographic, behavioral and reproductive factors. Methods: Cross-sectional study with a pre-existing database. The adequacy of prenatal care was analyzed based on three criteria: 1) onset up to the 16th week and a minimum number of checkups according to gestational age; 2) professional practices during prenatal checkups; 3) counseling given to the pregnant women by healthcare professionals. Multivariate logistic regression was used for data analysis. Results: Participants were 437 postpartum women. Prenatal care was considered adequate for 72.5, 93.1 and 50.1% of the participants based on criteria 1, 2 and 3, respectively. The pregnant women who were most likely to receive inadequate prenatal care in relation to criterion 1 were those with the lowest schooling level (OR = 1.68; p = 0.046), who were single (OR = 2.18; p = 0.002), did not work during their pregnancy (OR = 2.18; p = 0.003) and whose pregnancy was unplanned (OR = 1.76; p = 0.023). With respect to perinatal care, the presence of a birth companion and skin-to-skin contact were adequate, but breastfeeding in the first hour of life was not. Conclusion: There is a need to improve the counseling provided by healthcare professionals and include breastfeeding in the first hour of life. The results could contribute to optimizing maternal and child health services in Governador Valadares.

Resumo Introdução: O acompanhamento pré-natal e as condutas adotadas durante o parto são essenciais para garantir o bom desenvolvimento da gestação, prevenir complicações e proporcionar um parto saudável, sem impacto na saúde da puérpera e do recém-nascido. Objetivo: Analisar a assistência pré-natal e perinatal oferecida em Governador Valadares, Minas Gerais, e verificar se há associação entre a adequação do pré-natal e os fatores socioeconômicos, demográficos, comportamentais e reprodutivos. Métodos: Estudo transversal com base de dados pré-existente. Para a análise da adequação do pré-natal foram utilizados três critérios: 1) início até 16ª semana e número mínimo de consultas de acordo com a idade gestacional; 2) práticas dos profissionais nas consultas de pré-natal; 3) orientações oferecidas às gestantes pelos profissionais. Para a análise dos dados foi utilizada regressão logística multivariada. Resultados: Participaram do estudo 437 puérperas. A assistência pré-natal foi considerada adequada para 72,5%, 93,1% e 50,1% das puérperas, considerando os critérios 1, 2 e 3, respectivamente. As gestantes que apresentaram maior chance de terem o pré-natal inadequado, com relação ao critério 1, foram as com menor escolaridade (RC = 1,68; p = 0,046), que não possuíam companheiro (RC = 2,18; p = 0,002), que não trabalharam durante a gestação (RC = 2,18; p = 0,003) e as que não planejaram a gravidez (RC = 1,76; p = 0,023). Com relação à assistência perinatal, a presença de acompanhante e contato pele a pele foram apropriados, mas a amamentação na primeira hora de vida foi inadequada. Conclusão: Observou-se a necessidade de aprimorar as orientações fornecidas pelos profissionais e incluir a amamentação na primeira hora de vida. Os resultados podem contribuir para otimizar os serviços de saúde materno-infantil em Governador Valadares.

Social network map: a technology for the approach to people with pulmonary tuberculosis / Mapa de redes sociales: tecnología para el enfoque hacia personas con tuberculosis pulmonar / Mapa da rede social: tecnologia para abordagem da pessoa com tuberculose pulmonar

ABSTRACT Objective to understand the primary social network map as a technology for the approach to people with pulmonary tuberculosis. Method a qualitative study, grounded on the Social Network theoretical-methodological framework and carried out from January to February 2020 with 32 individuals diagnosed with pulmonary tuberculosis at Basic Health Units in Rio de Janeiro, Brazil. The data were collected in semi-structured interviews by means of a script to characterize the participants and prepare the social network map. The content analysis technique was used. Results in the representation of the maps there was presence of a strong connection between the participants and the members of their primary network, comprised by family members, close friends and colleagues. In this interpersonal experience, the types of support received were especially emotional and/or material. Conclusion using a social network map as an approach technology proved to be innovative and original with regard to the care provided to people with pulmonary tuberculosis, allowing health professionals to carry out their care practice in an integrated way with members of this network, especially those who may assist in care, prevention of abandonment and treatment of the disease.

RESUMEN Objetivo comprender el mapa de la red social primaria como una tecnología para el enfoque hacia personas con tuberculosis pulmonar. Método estudio cualitativo fundamentado en el marco teórico-metodológico de las Redes Sociales y realizado en enero y febrero de 2020 con 32 personas diagnosticadas con tuberculosis pulmonar en Unidades Básicas de Salud de Río de Janeiro, Brasil. Los datos se recolectaron en entrevistas semiestructuradas, por medio de un guión para caracterizar a los participantes y elaborar el mapa de las redes sociales. Se empleó la técnica de análisis de contenido. Resultados en la representación de los mapas se observó la presencia de un fuerte vínculo entre los participantes y los integrantes de su red primaria, compuesta por familiares, amigos, vecinos y colegas. En esta experiencia interpersonal, los tipos de apoyo recibidos fueron especialmente el emocional y el material. Conclusión utilizar mapas de redes sociales como tecnología de enfoque demostró ser innovadora y original en lo que respecta a la asistencia brindada a las personas con tuberculosis pulmonar, permitiendo así que los profesionales de la salud ejerzan su práctica asistencial en forma integrada con integrantes de dichas redes, especialmente los que podrán asistir en la atención, prevención del abandono de la terapia, y tratamiento de la enfermedad.

RESUMO Objetivo: compreender o mapa da rede social primária como uma tecnologia de abordagem à pessoa com tuberculose pulmonar. Método estudo qualitativo, fundamentado no referencial teórico-metodológico de Rede Social, realizado com 32 pessoas com diagnóstico de tuberculose pulmonar, em Unidades Básicas de Saúde do Rio de Janeiro, Brasil, de janeiro a fevereiro de 2020. Os dados foram coletados em uma entrevista semiestruturada, por meio de um roteiro para a caracterização dos participantes e elaboração do mapa da rede social. Utilizou-se a técnica da análise de conteúdo. Resultados na representação dos mapas, observou-se a presença de vínculo forte dos participantes com os membros da sua rede primária, composta por familiares, amigos vizinhos e colegas. Nessa vivência interpessoal, os apoios recebidos foram especialmente o emocional e o material. Conclusão a utilização do mapa da rede social como uma tecnologia de abordagem mostrou-se inovadora e original no que tange à assistência da pessoa com tuberculose pulmonar, permitindo ao profissional de saúde exercer sua prática assistencial de forma integrada com membros dessa rede, especialmente aqueles que poderão auxiliar no cuidado, prevenção do abandono e tratamento da doença.

Correlation between fatigue and quality of life self-reported by adolescents with cerebral palsy / Correlación entre fatiga y calidad de vida de autoinformes de adolescentes con parálisis cerebral / Correlação entre fadiga e qualidade de vida autorrelatadas por adolescentes com paralisia cerebral

ABSTRACT Objectives: to investigate the correlation between fatigue and quality of life in adolescents with cerebral palsy who are susceptible to more significant fatigue and lower quality of life. Methods: cross-sectional study conducted with 101 adolescents with cerebral palsy. Instruments such as the Pediatric Quality of Life Inventory and Gross Motor Function Classification System were used, and Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, and Spearman tests were applied. Results: older adolescents self-reported higher fatigue levels, and female adolescents, quadriplegic, with worse motor function, older, and not attending school had lower quality of life scores. Higher fatigue levels correlated with lower quality of life in all domains (p<0.01), especially in tiredness (general and mental) and functioning (social, academic, and psychosocial). Conclusions: fatigue correlated negatively with the quality of life of adolescents with cerebral palsy, showing that the higher the level of fatigue, the more compromised is the adolescents' life.

RESUMEN Objetivos: investigar correlación entre fatiga y calidad de vida en adolescentes con parálisis cerebral y susceptibles a mayor fatiga y a menor calidad de vida. Métodos: estudio transversal conducido con 101 adolescentes con parálisis cerebral. Utilizado los instrumentos Pediatric Quality of Life Inventory y Gross Motor Function Classification System. Aplicadas las pruebas de Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney y de Spearman. Resultados: adolescentes mayores informaron mayor nivel de fatiga; y adolescentes del sexo femenino, cuadripléjicos, con peor función motora, mayores y que no frecuentaban escuela presentaron menores escores de calidad de vida. Mayor nivel de fatiga se correlacionó con menor calidad de vida en todos los dominios (p<0,01), principalmente en agotamiento (general y mental) y en función (social, escolar y psicosocial). Conclusiones: la fatiga se correlacionó negativamente con la calidad de vida de adolescentes con parálisis cerebral, mostrando que, cuanto mayor el nivel de fatiga, más comprometida es la vida de los adolescentes.

RESUMO Objetivos: investigar a correlação entre fadiga e qualidade de vida em adolescentes com paralisia cerebral e suscetíveis à maior fadiga e à menor qualidade de vida. Métodos: estudo transversal conduzido com 101 adolescentes com paralisia cerebral. Utilizaram-se os instrumentos Pediatric Quality of Life Inventory e Gross Motor Function Classification System. Aplicaram-se os testes de Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney e de Spearman. Resultados: adolescentes mais velhos autorrelataram maior nível de fadiga; e adolescentes do sexo feminino, quadriplégicos, com pior função motora, mais velhos e que não frequentavam escola apresentaram menores escores de qualidade de vida. Maior nível de fadiga correlacionou-se com menor qualidade de vida em todos os domínios (p<0,01), principalmente em cansaço (geral e mental) e em função (social, escolar e psicossocial). Conclusões: a fadiga correlacionou-se negativamente com a qualidade de vida de adolescentes com paralisia cerebral, mostrando que, quanto maior o nível de fadiga, mais comprometida é a vida dos adolescentes.

Oral ulcers and sarcoid-like reaction in lymph nodes after cemiplimab therapy for locally advanced cutaneous squamous cell carcinoma: a case report

ABSTRACT Cemiplimab is a novel programmed death-1 inhibitor recently approved for advanced cutaneous squamous cell carcinoma. Immune-related adverse events derived from cemiplimab are similar to other anti-PD-1 drugs, including gastrointestinal and cutaneous toxicities. Oral immune-related adverse events were not reported with cemiplimab in previous studies; thus this case report warns of the fact that the oral cavity may be a site of immune-related adverse events during programmed death-1 block therapy and that this can lead to significant limitations when not properly treated. The present report describes the case of a patient with locally advanced cutaneous squamous cell carcinoma metastatic to cervical lymph nodes who developed dysphagia due to large and painful oral ulcers after a single dose of cemiplimab. The patient also exhibited a sarcoid-like reaction in mediastinal lymph nodes. No immune-related adverse events were found in any other organs. The oral lesions showed significant improvement after topical and short-course systemic corticosteroids, and low-level laser therapy was also performed in the oral lesions. The patient achieved a near-complete response and treatment was discontinued. This article discusses in detail the clinical outcomes and oral toxicity management of cemiplimab therapy for cutaneous squamous cell carcinoma.

Análise da realocação do tempo sentado, sono e em atividades físicas sob a autoavaliação de saúde negativa de universitários / Analysis of the reallocation of time spent sitting, sleeping, and performing physical activities under negative self-rated heath of university students

O objetivo deste estudo foi examinar o efeito da substituição isotemporal da atividade física, do tempo sedentário e horas de sono em relação à autoavaliação de saúde (AAS) negativa em universitários de uma universidade pública do ensino superior do estado de Minas Gerais, MG, Brasil. Foi realizado um estudo de delineamento transversal, no qual os dados foram obtidos via questionário e a AAS negativa foi o desfecho deste estudo. O tempo por dia despendido em atividade física, tempo sentado e sono foram padronizados por constantes de 10, 30 e 60 minutos. O modelo de substituição isotemporal foi empregado por meio da estimativa do Odds Ratio, via regressão logística binária. O nível de significância foi de 5%. Participaram deste estudo 1.110 estudantes. Observou-se que a substituição de 10, 30 ou 60 minutos por dia de tempo sentado pela mesma quantidade de tempo em atividade física reduz as chances de AAS negativa entre os universitários. De modo geral, maiores chances de AAS negativa foram observadas ao substituir os mesmos tempos de atividade física por tempo sentado. Nenhuma associação foi observada com a realocação do tempo de sono. Conclui-se que a substituição de pelo menos 10 minutos de tempo sentado por atividade física pode reduzir progressivamente as chances de AAS negativa entre os universitários.

The aim of this study was to examine the effect of isotemporal substitution of physical activity, sedentary, and sleep time in relation to negative self-rated health (SRH) in university students from a public university in the state of Minas Gerais, Brazil. A cross-sectional study was carried out, in which data were obtained via a questionnaire and the study's outcome was the negative SRH. The time per day spent on physical activity, sitting, and sleeping were standardized by constants of 10, 30, and 60 minutes. The isotemporal substitution model was used through the estimation of the Odds Ratio via binary logistic regression. The significance level was 5%. A total of 1,110 students participated in this study. It was observed that replacing 10, 30, or 60 minutes per day of sitting time for the same amount of time in physical activity reduces the probability of negative SRH among university students. In general, greater probability of negative SRH were observed when replacing the same times of physical activity with sitting time. No association was observed with sleep time reallocation. It is concluded that replacing at least 10 minutes of sitting time with physical activity can progressively reduce chances of negative SRH among university students.

Prevalence of negative self-rated health in university students and its relationship with the co-occurrence of risk behaviors / Prevalência da autoavaliação de saúde negativa em universitários e sua relação com a concorrência de comportamentos de risco

ABSTRACT The present study estimate the prevalence of negative self-rated health and to analyze its association with simultaneous risk behaviors (insufficient levels of physical activity, greater exposure to sedentary time and inappropriate sleep time) in students at a public university in the state from Minas Gerais, Brazil. It consists of cross-sectional study, with data collected through a questionnaire. The outcome variable was negative self-rated health. The independent variables were estimated by the questions related to the time spent on physical activity, sitting and sleep time, and these three behaviors were considered according to the risk criteria (none, one, two and three risk behaviors). The association was estimated by the Prevalence Ratios (PR), via Poisson regression. 1,110 students participated in the study. The prevalence of negative self-rated health among university students was 47.3%, and the prevalence of two risk behaviors and three risk behaviors were 41.3% and 11.3%, respectively. The simultaneous occurrence of three risk behaviors was associated with negative self-rated health in university students. The information in this study makes it possible to characterize the need for actions to promote health in the university environment.

RESUMO O presente estudo estimou a prevalência da autoavaliação de saúde negativa e analisou a sua associação com comportamentos de risco simultâneos (níveis insuficientes de atividade física, maior exposição ao tempo sedentário e tempo de sono não apropriado) em estudantes de uma universidade pública do ensino superior do estado de Minas Gerais, Brasil. Consiste de um estudo transversal, com informações mensuradas via questionário e a variável desfecho foi a autoavaliação de saúde negativa. As variáveis independentes foram estimadas pelas perguntas referentes ao tempo despendido em: atividade física, tempo sentado e tempo de sono, e esses três comportamentos foram somados conforme os critérios de risco (nenhum, um, dois e três fatores de risco). A associação foi estimada pelas Razões de Prevalências (RP), via regressão de Poisson. Participaram do estudo 1.110 estudantes. A prevalência da autoavaliação de saúde negativa entre os universitários foi de 47,3%, e as prevalências de dois fatores de risco e de três fatores de risco foram de 41,3% e 11,3%, respectivamente. A ocorrência de forma simultânea de três fatores de risco mostrou-se associada com a autoavaliação de saúde negativa em universitários. As informações deste estudo possibilitam caracterizar a necessidade de ações na promoção de saúde no ambiente universitário.

Ponto de vista dos profissionais de Educação Física sobre o uso da máscara facial durante o exercício físico na pandemia da COVID-19 / Point of view of Physical Education professionals on the use of the face mask during physical exercise in the COVID-19 pandemic

O objetivo do estudo foi analisar a opinião dos profissionais de Educação Física (PEF) sobre as recomendações do uso de máscara facial na prática de exercícios físicos (EF) ao ar livre durante a pandemia de COVID-19. Foi realizado um estudo transversal com 2.234 PEF do Brasil. Um formulário on-line foi enviado para os PEF com 12 perguntas sobre recomendações do uso de máscara facial na prática de EF ao ar livre. Foi realizado teste do c2 de Pearson e c2 para tendência linear para avaliar a associação entre as variáveis, adotando o nível de significância de 5%. Os resultados mostram que 73,4% dos PEF recomendam a prática de EF ao ar livre no cenário da pandemia da COVID-19. Sobre o uso de máscara facial durante o EF, a recomendação foi maior para o uso somente em locais com aglomerações de pessoas e impossibilidade de distanciamento social (48,2%). Uma proporção significativa de profissionais opinou que a utilização da máscara facial durante o EF ao ar livre pode ser prejudicial, tanto para o desempenho físico (50,6%), como à saúde dos praticantes (37,7%).Houve associação entre o maior grau de titulação acadêmica do PEF com a recomendação do uso de máscara facial em qualquer situação (p = 0,003). Concluímos que, apesar dos PEF recomendarem a prática de EF ao ar livre, a maioria recomenda a utilização da máscara facial apenas na impossibilidade de distanciamento social

The objective of the study was to analyze the opinion of Physical Education professionals (PEP) on the recommendations for the use of face masks during physical exercise (PE) outdoors during the COVID-19 pandemic. A cross-sectional study was carried out with 2,234 PEP from Brazil. An online form was sent to the PEP with 12 questions about the recommendations for using a face mask when practicing PE outdoors. Pearson'sc2 test and c2 test for linear trend were performed to assess the association among variables, adopting a 5% significance level. The results show that 73.4% of the PEP recommend the practice of outdoor PE in the pandemic scenario of COVID-19. Regarding the use of a face mask during PE, the recommendation was higher for use only in places with crowds of people and the impossibility of social distance (48.2%). A significant proportion of professionals expressed the opinion that the use of a face mask during outdoor PE can be detrimental both to physical performance (50.6%) and to the health of the people (37.7%). There was an association between the highest degree of academic qualification in the PEP and the recommendation to use a face mask in any situation (p = 0.003). We conclude that, although the PEP recommend the practice of PE outdoors, the majority of them recommend the use of the face mask only with the impossibility of social distance

Grupo de Pesquisa "Envelhecimento Humano, Saúde, Cultura e Sociedade": ações da Terapia Ocupacional em pesquisa e extensão universitária / Grupo de investigación "Envejecimiento humano, salud, cultura y sociedad": ensayo sobre las acciones de la terapia ocupacional en investigación y extensión universitaria / Research Group "Human Aging, Health, Culture and Society" actions of Occupational Therapy in university research and extension

O grupo de pesquisa "Envelhecimento Humano, Saúde, Cultura e Sociedade" foi constituído no ano de 2016, a partir da necessidade de fortalecimento da área da terapia ocupacional gerontológica de três Instituições de Ensino Superior do Brasil, nas quais os autores estão filiados. Este ensaio teve por objetivo apresentar e discutir as ações de pesquisa e extensão no âmbito desse grupo de pesquisa, a partir de informações do Diretório de Grupos de Pesquisa do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico e de narrativa das vivências dos pesquisadores em projetos de pesquisa e extensão. A discussão se deu em torno da constituição do grupo de pesquisa e suas características, assim como dos projetos de pesquisa e de extensão articulados ao grupo e dos eventos científicos. Concluiu-se que as vivências no grupo têm impulsionado a prática profissional e a produção científica de todos os participantes, em torno do crescimento da área da terapia ocupacional gerontológica. As ações desenvolvidas contribuem para o crescimento e fortalecimento desta área de atuação, mesmo diante do desafio de contingenciamento de recursos para o desenvolvimento da ciência e para as práticas de assistência à saúde e de educação no país.

El grupo de investigación "Envejecimiento Humano, Salud, Cultura y Sociedad" fue constituido en el año 2016, a partir de la necesidad de fortalecimiento del área de la terapia ocupacional gerontológica de tres Instituciones de Enseñanza Superior de Brasil, a las que los autores están afiliados. Este ensayo tuvo por objetivo presentar y discutir las acciones de investigación y extensión en el ámbito de ese grupo de investigación a partir de informaciones del Directorio de Grupos de Investigación del Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico y de narrativa de las vivencias de los investigadores en proyectos de investigación y extensión. La discusión se dio en torno a la constitución del grupo de investigación y sus características, así como de los proyectos de investigación y de extensión articulados al grupo y de los eventos científicos. Se concluyó que las vivencias en el grupo han impulsado la práctica profesional y la producción científica de todos los participantes, en torno al crecimiento del área de la terapia ocupacional gerontológica. Las acciones desarrolladas contribuyen al crecimiento y fortalecimiento de esta área de actuación, incluso ante el desafío de contingencia de recursos para el desarrollo de la ciencia y para las prácticas de asistencia a la salud y de educación en el país.

The research group "Human Aging, Health, Culture and Society" was established in 2016, based on the need to strengthen the Gerontological occupational therapy area of three Higher Education Institutions in Brazil, in which researchers are affiliated. The purpose of this essay was to present and discuss teaching, research and extension activities within this research group. The purpose of this essay was to present and discuss the research and extension actions within this research group, based on information from the Directory of Research Groups of the National Council for Scientific and Technological Development and the narrative of researchers' experiences in research projects and extension. The discussion took place around the constitution of the research group and it's characteristics, as well as the research and extension projects articulated to the group and the scientific events. It was concluded that the experiences in the group have promoted the professional practice and the scientific production of all the participants around the growth of the gerontological occupational therapy area. Actions developed contribute to the growth and strengthening of this area of action, even in the face of the challenge of contingency of resources for the development of science and for the practices of health care and education in the country.

Sobrecarga de trabalho e estresse: relato sobre um grupo de apoio à saúde do trabalhador em uma Unidade de Saúde da Família / Burnout and stress: report about a worker health support group in a Family Health Unit / Burnout y estrés: relato acerca de un grupo de apoyo a la salud del trabajador en una Unidad de Salud Familiar

Estudos identificam que metade dos trabalhadores da Atenção Primária à Saúde apresentam risco moderado a alto de desenvolver sofrimentos mentais associados ao trabalho, entre eles a Síndrome de Burnout. Desde 2016, profissionais da Atenção Primária à Saúde na cidade do Rio de Janeiro vêm sofrendo grandes desafios em relação ao seu crescimento, valorização e estabilidade, com aumento da violência na cidade e da sobrecarga de trabalho, após a diminuição no número de equipes. Devido a isso, vêm relatando um maior nível de estresse, tanto na vida social quanto no ambiente de trabalho. Os grupos terapêuticos são uma estratégia de abordagem de situações emocionalmente complicadas, utilizada desde o início do século XX. Este trabalho relata a experiência de um grupo terapêutico voltado para funcionários de uma unidade de Atenção Primária à Saúde no Rio de Janeiro. O objetivo da atividade grupal foi: constituir um espaço de suporte, diálogo, reflexão, escuta ativa e elaboração de estratégias que auxiliassem os profissionais de saúde a se sentir mais empoderados e resilientes. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa, com registros das reuniões e entrevista semiestruturada aplicada aos participantes depois do desenvolvimento do grupo. Durante as reuniões, foi identificada uma autopercepção de elevado nível de estresse e de sobrecarga de trabalho. Houve uma boa aceitação e aproveitamento do grupo e, pelo relato dos participantes, foram alcançados os objetivos de diminuição do estresse e de suporte mútuo. Atividades de grupos nesse modelo podem contribuir para melhorar o ambiente de trabalho e a saúde dos funcionários, levando a uma melhor oferta dos serviços de saúde.

Studies have identified that half of Primary Health Care workers have a moderate to high risk of developing work-related mental illnesses, including Burnout Syndrome. Since 2016, primary health care professionals in the city of Rio de Janeiro have faced great challenges regarding their growth, recovery and stability, with the increase in violence in the city and work overload, after the decrease in the number of teams. Because of this, they have been reporting a higher level of stress both in social life and in the workplace. Therapeutic groups are a strategy to deal with emotionally complicated situations, used since the early twentieth century. This article reports on the experience of a therapeutic group focused on the employees of a Primary Health Care unit in Rio de Janeiro. The objectives of the group activity were to provide a space for support, dialogue, reflection, active listening and the development of strategies that would help health professionals feel more empowered and resilient. It is an exploratory and descriptive study of qualitative approach, with records of meetings and semi-structured interviews applied to the participants, after the development of the group. During the meetings, a high level of stress self-perception and work overload was identified. There was a good acceptance and enjoyment of the group and, according to the participants' report, the objectives of stress reduction and mutual support among the participants were achieved. Group activities in this model can contribute to improving the work environment, the health of employees and a better provision of health services.

Estudios han identificado que la mitad de los trabajadores de Atención Primaria de Salud tienen un riesgo moderado a alto de desarrollar enfermedades mentales relacionadas con el trabajo, incluido el Síndrome de Burnout. Desde 2016, los profesionales de atención primaria de salud en la ciudad de Río de Janeiro se han enfrentado a grandes desafíos con respecto a su crecimiento, valorización y estabilidad, con el aumento de la violencia en la ciudad y la sobrecarga de trabajo, después de la disminución en el número de equipos. Debido a esto, han estado reportando un mayor nivel de estrés tanto en la vida social como en el lugar de trabajo. Los grupos terapéuticos son una estrategia para lidiar con situaciones emocionalmente complicadas, utilizadas desde principios del siglo XX. Este artículo informa sobre la experiencia de un grupo terapéutico centrado en los empleados de una unidad de Atención Primaria de Salud en Río de Janeiro. Los objetivos de la actividad grupal fueron: proporcionar un espacio para el apoyo, el diálogo, la reflexión, la escucha activa y la elaboración de estrategias que ayudarían a los profesionales de la salud a sentirse más capacitados y resistentes. Es un estudio exploratorio y descriptivo de enfoque cualitativo, con registros de reuniones y entrevistas semiestructuradas aplicadas a los participantes, después del desarrollo del grupo. Durante las reuniones, se identificó un alto nivel de autopercepción del estrés y la sobrecarga de trabajo. Hubo una buena aceptación y disfrute del grupo y, según el informe de los participantes, se lograron los objetivos de reducción del estrés y apoyo mutuo entre los participantes. Las actividades grupales en este modelo pueden contribuir a mejorar el ambiente de trabajo, la salud de los empleados y una mejor prestación de servicios de salud.

Pandemia de COVID-19 e os cuidados de enfermagem aos pacientes em tratamento hemodialítico / COVID-19 pandemic and nursing care for patients in hemodialysis treatment / La pandemia de COVID-19 y los cuidados de enfermería para pacientes sometidos a hemodiálises

Objetivo: refletir sobre os cuidados de enfermagem aos pacientes em hemodiálise no contexto da pandemia de COVID-19. Método: trata-se de um estudo reflexivo, realizado mediante análise de documentos oficiais dos órgãos de saúde, artigos científicos e outras fontes conceituadas. Está organizado nos seguintes eixos: Pandemia de COVID-19; Insuficiência Renal Crônica e o tratamento hemodialítico; e Cuidados de enfermagem aos pacientes em tratamento hemodialítico no contexto da COVID-19. Resultado: as ações de educação em saúde, educação continuada e a supervisão em enfermagem ganharam destaque no contexto da pandemia. Elas garantiram as orientações necessárias aos pacientes e familiares e à equipe de enfermagem, para prevenção e controle da COVID-19. Consequentemente, contribuíram para a proteção da saúde dos pacientes com insuficiência renal crônica, que já apresentavam sua saúde comprometida e não poderiam deixar de realizar a hemodiálise. Considerações finais e implicações para a prática: no contexto da pandemia da COVID-19, os profissionais de enfermagem precisam redobrar a atenção na assistência prestada aos pacientes em tratamento hemodialítico, além de adaptarem-se às novas orientações. Espera-se que esta reflexão contribua para que os cuidados de enfermagem sejam os mais seguros possíveis, tanto para pacientes e familiares quanto para os profissionais de enfermagem

Objective: to reflect on nursing care for hemodialysis patients in the context of the COVID-19 pandemic. Method: This is a reflective study carried out through the analysis of official documents from health agencies, scientific articles and other reputable sources, organized in the following axes: Pandemic of COVID-19; Chronic kidney failure and hemodialysis treatment and Nursing care for patients undergoing hemodialysis in the context of COVID-19. Results: Health education, continuing education and nursing supervision have gained prominence in the context of the pandemic. They have provided the necessary guidance to patients and family members and to the nursing team, for prevention and control of COVID-19. Consequently, they contributed to the health protection of patients with chronic kidney failure who already had their health compromised and could not fail to perform hemodialysis. Final considerations and implications for practice: In the context of the COVID-19 pandemic, nursing professionals need to redouble their attention in assisting patients in hemodialysis treatment, in addition to adapting to the new guidelines. It is hoped that this reflection will contribute to the safest possible nursing care for patients and families and for nursing professionals

Objetivo: Reflexionar sobre el cuidado de enfermería de los pacientes en hemodiálisis en el contexto de la pandemia COVID-19. Método: Se trata de un estudio reflexivo realizado a través del análisis de documentos oficiales de organismos de salud, artículos científicos y otras fuentes acreditadas, organizado en los siguientes ejes: Pandemia de COVID-19; Insuficiencia renal crónica y el tratamiento de hemodiálisis y Atención de enfermería a pacientes en hemodiálisis en el contexto del COVID-19. Resultados: Se pudo reflexionar que las acciones de educación en salud, educación continua y supervisión de enfermería cobraron protagonismo en el contexto de la pandemia, a fin de garantizar la orientación necesaria a los pacientes y familiares y al personal de enfermería, para la prevención y control del COVID-19. Consecuentemente contribuyeron a la protección de la salud de los pacientes con insuficiencia renal crónica que ya tienen su salud comprometida y no pueden dejar de someterse a hemodiálisis. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica: En el contexto de la pandemia de COVID-19, los profesionales de enfermería necesitan redoblar su atención en la atención brindada a los pacientes en hemodiálisis, además de adaptarse a las nuevas pautas. Se espera que esta reflexión contribuya a que el cuidado de enfermería sea lo más seguro posible, tanto para los pacientes y familiares como para los profesionales de enfermería

Humanização em unidade de terapia intensiva na percepção dos profissionais da saúde / Humanization in an intensive care unit in the perception of health professionals / Humanización en una unidad de cuidados intensivos en la percepción de los profesionales de salud

Objetivo: avaliar a evolução da humanização dentro da unidade de terapia intensiva, na percepção dos profissionais de saúde nos últimos cinco anos. Método: Trata-se de um estudo do tipo descritivo investigacional, qualitativo e quantitativo, onde foi analisada a Percepção dos Profissionais da Saúde quanto à Humanização na UTI. Participaram do estudo 24 profissionais da área da saúde, sendo sete Fisioterapeutas, nove Técnicos de Enfermagem, cinco Enfermeiros e três Médicos, todos atuando na UTI. Resultados: No domínio ética, não houve alteração na satisfação na média geral. Para os médicos, houve uma variação negativa em relação a esse domínio na atualidade. No domínio ambiente, a média geral das questões abordadas indica insatisfação dos enfermeiros, porém apresenta melhora significativa para os demais profissionais. No domínio humanização houve mudança positiva entre os fisioterapeutas e os técnicos no quadrante qualitativo. No domínio relação interpessoal, manteve-se em um patamar de insatisfação de todos os profissionais. Conclusão: na percepção dos profissionais, a humanização na unidade de terapia intensiva nos últimos cinco anos até os dias atuais não teve evolução.

Objective: to evaluate the evolution of humanization within the intensive care unit in the perception of health professionals in the last five years. Method: This is a descriptive investigative, qualitative and quantitative study, where the Perception of Health Professionals regarding Humanization in the ICU was analyzed. Twenty-four health professionals participated in the study, of which seven Physiotherapists, nine Nursing Technicians, five Nurses and three Physicians, all of them working in the ICU. Results: In the ethics domain, there was no change in satisfaction in the overall average. For doctors, there was a negative variation in relation to this domain today. In the environment domain, the general average of the issues addressed indicates nurses' dissatisfaction, but it shows significant improvement for the other professionals. In the humanization domain, there was a positive change between physiotherapists and technicians in the qualitative quadrant. In the interpersonal relationship domain, it remained at a level of dissatisfaction for all professionals. Conclusion: in the perception of the professionals, the humanization in the intensive care unit in the last five years to the present days has not evolved.

Objetivo: evaluar la evolución de la humanización dentro de la unidad de cuidados intensivos, en la percepción de los profesionales de la salud en los últimos cinco años. Método: se trata de un estudio descriptivo, investigativo, cualitativo y cuantitativo, en el que se analizó la percepción de los profesionales de la salud con respecto a la humanización en la UCI. Veinticuatro profesionales de la salud participaron en el estudio, siete fisioterapeutas, nueve técnicos de enfermería, cinco enfermeras y tres médicos, todos trabajando en la UCI. Resultados: en el ámbito de la ética, no hubo cambios en la satisfacción en el promedio general. Para los médicos, hoy hubo una variación negativa en relación con este dominio. En el ámbito del medio ambiente, el promedio general de los problemas abordados indica la insatisfacción de las enfermeras, pero muestra una mejora significativa para los otros profesionales. En el dominio de la humanización, hubo un cambio positivo entre fisioterapeutas y técnicos en el cuadrante cualitativo. En el dominio de las relaciones interpersonales, se mantuvo en un nivel de insatisfacción para todos los profesionales. Conclusión: en la percepción de los profesionales, la humanización en la unidad de cuidados intensivos en los últimos cinco años hasta la actualidad no ha evolucionado.

Incontinence-associated dermatitis in elderly patients: prevalence and risk factors / Dermatitis relacionada a la incontinencia en ancianos hospitalizados / Dermatite associada à incontinência em idosos: prevalência e fatores de risco

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and risk factors for incontinence-associated dermatitis in the elderly. Method: Cross-sectional exploratory study carried out in public hospitals. The dermatitis prevalence and associations were obtained by calculating the ratio. The effect dimension was estimated by the odds ratio with a 95% confidence interval and statistical significance p <0.05. Results: 138 elderly people were included, with an average age of 77.2 years old (± 9.3); 69 (50%) had combined fecal and urinary incontinence. The dermatitis prevalence was 36.2% (50); 28% (14) had pressure injuries; 14% (7), candidiasis. Risk factors were: longer hospital stay (Odds Ratio = 5.8 [2.6-12.9]), obesity (Odds Ratio = 3.6 [1.2-10.4]), high level of dependence (Odds Ratio = 2.4 [1,1-5,0]) and high risk for pressure injury (Odds Ratio = 6.1 [1,4-26,9]). Conclusion: The study found a high prevalence of dermatitis associated with incontinence. The early recognition of risk factors favors effective preventive actions.

RESUMEN Objetivo: Determinar prevalencia y factores de riesgo para dermatitis relacionada a la incontinencia y sus relaciones en ancianos. Método: Estudio transversal exploratorio con ancianos incontinentes en hospitales públicos. Se obtuvo la prevalencia de la dermatitis y relaciones por el cálculo de la razón, y la dimensión del efecto ha sido estimada por la razón de oportunidades con intervalo de confianza de 95% y significación estadística p < 0,05. Resultados: Se incluyeron 138 ancianos, la edad promedio de 77,2 años (± 9,3); 69 (50%) de ellos, con incontinencia fecal y urinaria combinadas. La prevalencia de dermatitis ha sido 36,2% (50); 28% (14) presentaban lesión por presión; y 14% (7), candidosis. Han sido factores de riesgo para la dermatitis: mayor tiempo de internación (OR = 5,8 [2,6-12,9]), obesidad (OR = 3,6 [1,2-10,4]), alto nivel de dependencia (OR = 2,4 [1,1-5,0]) y alto riesgo para lesión por presión (OR = 6,1 [1,4-26,9]). Conclusiones: Hubo alta prevalencia de dermatitis relacionada a la incontinencia, y el reconocimiento precoz de los factores de riesgo pode favorecer acciones preventivas efectivas.

RESUMO Objetivo: Determinar prevalência e fatores de risco para dermatite associada à incontinência em idosos. Método: Estudo transversal exploratório realizado em hospitais públicos. Obtevese prevalência da dermatite e associações pelo cálculo da razão. A dimensão do efeito foi estimada pela razão de chances com intervalo de confiança de 95% e significância estatística p < 0,05. Resultados: Incluíram-se 138 idosos, média de idade 77,2 anos (± 9,3); 69 (50%) com incontinência fecal e urinária combinadas. A prevalência de dermatite foi 36,2% (50); 28% (14) apresentavam lesão por pressão; 14% (7), candidose. Foram fatores de risco: maior tempo de internação (Odds Ratio = 5,8 [2,6-12,9]), obesidade (Odds Ratio = 3,6 [1,2-10,4]), alto nível de dependência (Odds Ratio = 2,4 [1,1-5,0]) e alto risco para lesão por pressão (Odds Ratio = 6,1 [1,4-26,9]). Conclusão: Houve alta prevalência de dermatite associada à incontinência. O reconhecimento precoce dos fatores de risco favorece ações preventivas efetivas.

Quality of life of adolescents with cerebral palsy: agreement between self-report and caregiver's report* / Qualidade de vida de adolescentes com paralisia cerebral: concordância entre autorrelato e relato do cuidador / Calidad de vida de adolescentes con parálisis cerebral: concordancia entre el autorrelato e el relato del cuidador

Objective: to assess the quality of life (QOL) of adolescents with cerebral palsy (CP) by self-report and by the caregiver's report, and to analyze the agreement between these reports. Method: cross-sectional study conducted with 101 adolescents with CP and 101 caregivers. Both answered the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), module 4.0 - Generic (PedsQL 4.0) and module 3.0 - PC (PedsQL 3.0). Agreement between reports was analyzed using the Mann-Whitney test and the intra-class correlation coefficient (ICC) (p<0.05). Results: the lowest scores were in physical health, school activities and fatigue in the self-report. The lowest scores were in physical health and daily activities, in the caregivers' report. Perceptions among adolescents and caregivers differed in physical health, movement and equilibrium, daily and school activities, with a lower score for caregivers in all of them. The agreement between the self-report and the caregivers' report was poor (ICC<0.44) and in both instruments, the caregivers' report was less optimistic. Conclusion: physical health is the most impaired domain of the QOL of adolescents with CP, both in the self-report and in the caregivers' report. However, there is poor agreement between these reports, emphasizing that the use of the caregivers' report should be cautious.

Objetivo: avaliar a qualidade de vida (QV) de adolescentes com paralisia cerebral (PC) pelo autorrelato e pelo relato do cuidador, e analisar a concordância entre estes relatos. Método: estudo transversal conduzido com 101 adolescentes com PC e 101 cuidadores. Ambos responderam o Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), módulo 4.0 - Genérico (PedsQL 4.0) e módulo 3.0 - PC (PedsQL 3.0). A concordância entre os relatos foi analisada pelo teste de Mann-Whitney e pelo coeficiente de correlação intra classe (ICC) (p<0.05). Resultados: no autorrelato os menores escores foram em saúde física, atividades escolares e fadiga. No relato dos cuidadores as menores pontuações foram em saúde física e atividades cotidianas. As percepções entre adolescentes e cuidadores divergiram em saúde física, movimento e equilíbrio, atividades cotidianas e escolares, com menor escore dos cuidadores em todos eles. A concordância entre o autorrelato e o relato dos cuidadores foi pobre (ICC<0.44), e em ambos instrumentos o relato dos cuidadores foi menos otimista. Conclusão: a saúde física é o domínio mais prejudicado da QV de adolescentes com PC, tanto no autorrelato quanto no relato dos cuidadores. Porém há pobre concordância entre estes relatos, ressaltando que o uso do relato dos cuidadores deve ser cauteloso.

Objetivo: evaluar la calidad de vida (CV) de adolescentes con parálisis cerebral (PC) a partir del autorrelato y del relato del cuidador, y analizar la concordancia entre esos relatos. Método: estudio transversal, llevado a cabo con 101 adolescentes con PC y 101 cuidadores. Ambos contestaron el Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), módulo 4.0 - Genérico (PedsQL 4.0) e módulo 3.0 - PC (PedsQL 3.0). La concordancia entre los relatos se analizó por el test de Mann-Whitney e por el coeficiente de correlación intra clase (ICC) (p<0.05). Resultados: en el autorrelato, los puntajes más bajos se dieron en salud física, actividades escolares y fatiga. En el relato de los cuidadores, los puntajes más bajos se dieron en salud física y actividades cotidianas. Las percepciones de los adolescentes y los cuidadores fueron divergentes en salud física, movimiento y equilibrio, actividades cotidianas y escolares, con un puntaje más bajo por parte de los cuidadores en todos esos rubros. La concordancia entre el autorrelato y el relato de los cuidadores fue pobre (ICC<0.44), y en ambos instrumentos el relato de los cuidadores fue menos optimista. Conclusión: la salud física es el dominio más perjudicado de la CV de los adolescentes con PC, tanto en el autorrelato como en el relato de los cuidadores. Sin embargo, la concordancia entre los dos relatos es deficiente, razón por la cual, el relato de los cuidadores debe realizarse con cautela.

Efeito da substituição do tempo de tela e atividades físicas no lazer na percepção positiva de saúde de universitários / Effect of substitution of screen time and leisure-time physical activity on positive self-rated health of college students

O objetivo deste estudo foi estimar o impacto da substituição do tempo de prática de atividades físicas no lazer e comportamentos sedentários sobre a autoavaliação positiva da saúde em universitários de uma instituição de ensino superior do estado da Bahia. Foram realizados dois inquéritos repetidos com universitários de uma mesma instituição nos anos de 2012 e 2014. A autoavaliação positiva de saúde foi o desfecho deste estudo. O tempo por dia despendido em 17 modalidades e o tempo no to-tal de atividades físicas no lazer, mais quatro comportamentos sedentários de tela e tempo de tela no total foram padronizados por uma constante de 30 minutos. O modelo de substituição isotemporal foi empregado por meio da estimativa do Odds Ratio (OR), via regressão logística binaria. O nível de significância foi de 5%. Houve a participação de 1.085 e 1.041 universitários nos anos de 2012 e 2014, respectivamente. Observou-se maiores chances de percepção positiva da saúde ao realocar o tempo de uso de computador em pesquisas para a prática de futebol, lutas, corrida em esteira e musculação. De modo geral, maiores chances de autoavaliação positiva da saúde foram mostrados ao realocar 30 minutos por dia do tempo de tela no total para o tempo de prática de atividades físicas no lazer no total (OR = 1,14; IC95%: 1,10­1,18). Conclui-se que substituir pelo menos 30 minutos por dia de uso de computador em pesquisas para a prática de atividades físicas no lazer, maximiza a autoavaliação positiva do nível de saúde em universitários.

This study aimed to estimate the impact of reallocation of time per day of leisure-time physical activities practice and sedentary behaviors in relation to undergraduate students' positive self-rated health in a higher education institution from Bahia, Brazil. We conducted two repeated inquiries with undergraduate students enrolled to the same institution in 2012 and 2014. Positive health self-assessment was the result of this study. Practice time per day in 17 modalities and global leisure-time physical activities, as well as 4 specific screen-based sedentary behaviors and global screen time were standardized for a 30 minute constant. The isotemporal substitution model was applied by estimating the Odds Ratio (OR) by binary logistic regression. The level of significance was 5%. 1,085 and 1,041 undergraduate students participated in the years of 2012 and 2014, respectively. Higher chances of positive self-rated health were observed when reallocating time of computer use in searches for soccer, fights or martial arts, treadmill running, and weight training. Overall, higher chances of positive self-rated health were demonstrated when reallocating 30 minutes per day from global screen time to global leisure-time physical activities (OR= 1.14; 95%CI: 1.10­1.18). In conclusion, replacing at least 30 minutes per day of computer use for searches for leisure-time physical activities maximizes positive self-rated health in college students.

Perfil Multicêntrico do Acadêmico de Medicina e suas Perspectivas sobre o Ensino da Oftalmologia / Multicentric Medical Student Profile and Their Perspectives About Ophthalmology Education

Resumo Objetivo: Analisar qualitativa e quantitativamente o perfil do aluno de Medicina que cursou a disciplina de Oftalmologia, correlacionando aspectos do seu ensino em conhecimentos básicos e perspectivas discente sobre a sua formação. Métodos: Foi realizado um estudo transversal descritivo do tipo inquérito, em 242 alunos de 12 estados brasileiros. A execução do projeto foi feita com a participação das Ligas Acadêmicas de Oftalmologia de Instituições de Ensino Superior vinculadas a Associação Brasileira de Ligas Acadêmicas de Oftalmologia (ABLAO). A amostra foi composta por alunos da graduação do curso de Medicina, escolhidos aleatoriamente, que já cursaram uma disciplina referente a Oftalmologia. Foi utilizado um questionário individual com perguntas sobre o perfil do aluno, conhecimentos básicos da especialidade e perspectivas sobre o seu ensino. A análise estatística foi feita com o programa Statistical Package for the Social Sciences SPSS, de forma descritiva, com média, desvio padrão e intervalo de confiança de 95%. Resultados: A média de idade foi de 23,96 (3,36±) anos de idade, e o sexo feminino foi predominante em 63,6%. Participaram 42% dos estados de todas as regiões do Brasil nessa pesquisa. 71,9% dos alunos eram de instituições privadas de ensino e estavam cursando o 8 ° período (±1,97). 43 % faziam parte de Liga Acadêmica de Oftalmologia. Observou-se variação de acertos nas questões de conhecimentos básicos, e ao final 95,9% dos alunos responderam que consideram a Oftalmologia importante na sua formação como médico geral, entretanto apenas 31% se sentem seguros em atender e ou encaminhar pacientes para avaliação do especialista. Conclusão: Definimos nessa pesquisa um perfil para o aluno de graduação que cursou a Disciplina de Oftalmologia. Verificamos o quanto ele considera importante a saúde ocular, e que existe uma procura por mais conhecimento no seu preparo como médico generalista. Constatamos também que as Ligas Acadêmicas de Medicina compõem o principal apoio extracurricular ao seu aprendizado. Consideramos importante que diferentes estratégias de ensino sejam discutidas e implementadas para melhora na sua formação.

Abstract Purpose: To analyze quantitative and qualitative data about the profile of the Medical student who attended the Ophthalmology discipline, correlating aspects of the basic knowledge and the student perspectives on his training. Methods: An observational cross-sectional survey study was performed in 242 students over 12 brazilian states. The project was done by Associação Brasileira de Ligas Acadêmicas de Oftalmologia (ABLAO) with the participation of the associated Academic Leagues of Ophthalmology. The sample was composed by random undergraduate medical students, who have already had Ophthalmology as subject. An individual questionnaire was used with questions about the student profile, basic knowledge of the speciality and perspectives about their teaching. Descriptive statistical analysis was performed with the Statistical Package for Social Sciences SPSS program, measuring mean, standard deviation and 95% confidence intervals. Results: The mean age was 23.96 (3.36±) years and female students were predominant in 63.6%. 42% of the states from all regions of Brazil participated. 71.9% of the students were from private educational institutions and were in the 8th period (±1,97). 43% were a member of the Academic League of Ophthalmology in the origin institution. Basic knowledge questions had a variation of the correct answers. Despite of only 31% of the students feel safe to attend or refer patients for evaluation of the specialist, 95.9% of the students answered that they consider ophthalmology important in their training as general practitioner. Conclusion: We defined in this research a profile for the undergraduate student who attended the Ophthalmology Department. We verify how the student considers eye health important and how they search for more knowledge in his preparation in general. We also found that the Medical Academic Leagues make up the main extracurricular support for their learning. It is important to discuss and implement different teaching strategies to improve their training.

Contaminação mercurial em tucunaré (Cichla spp. ) de uma comunidade do Amazonas / Mercurial contamination in tucunaré (Cichla spp. ) from an Amazonas state community, Brazil

O mercúrio é um dos principais contaminantes ambientais, sendo a ação antrópica, tanto industrial quanto de garimpo de ouro no Norte do país, responsável por uma parcela expressiva desta contaminação. Extremamente tóxico, o mercúrio pode acometer o sistema nervoso central e levar a óbito. O consumo de peixes contaminados é umas das principais fontes de exposição humana. Foram analisadas 15 amostras de tecido muscular de tucunarés, capturados no reservatório de Balbina (Presidente Figueiredo), no analisador direto de mercúrio (DMA - 80®). Todas apresentaram contaminação mercurial acima do permitido pela legislação (1mg/Kg de mercúrio total). Os valores mínimo e máximo encontrados foram, respectivamente, 1,08mg/Kg e 6,79mg/Kg. Não foi constatada correlação entre peso e comprimento dos peixes com a concentração de mercúrio total dos mesmos.